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咱们在生活中会使用许多的消毒剂，但很少会注重消毒剂残留可能产生的影响。而咱们可能会因此无情了周围正在迟缓变强的致病菌。

撰文｜clefable

皇冠hg86a

审校｜王怡博

一些婴儿刚降生于世时，可能会熬煎成为当地某种疾病的首个病例。故事中的这位重生儿不久前出身于葡萄牙。他的母亲在家中茅厕里安产生下了他，那时周围莫得其他东说念主，比及这位母亲回偏激乞助时，发现婴儿一经被水淹了2分钟了。随后，婴儿很快被送往了当地的病院，并确诊了早发败血症。

这是该病院第一例由鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）感染激励的败血症病例。在入院时候，这个婴儿因此出现了严重且捏续的血小板减少和中性粒细胞减少的。好在他感染的是野生的鲍曼不动杆菌，对许多药物都敏锐，因此养息很快有了效果。大夫以为出身环境较差，应该是这个婴儿感染的原因。

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但是，鲍曼不动杆菌感染也不错越过严重。据2021年的一项商议，病院环境中的一些鲍曼不动杆菌菌株一经产生了对多种抗生素的耐药性，包括绝大部分可用抗生素，举例青霉素类、头孢类和碳青霉烯类抗生素等等。

鲍曼不动杆菌是一种契机致病菌，主要感染有伤口、免疫力低下的东说念主，包括婴儿、老年东说念主和受伤的成年东说念主。侵入性手术、耐药性的出现和免疫功能低下的宿主的增多，让鲍曼不动杆菌迟缓成为了医疗环境（越过是ICU）中一种很难铲除的致病菌。有商议炫耀，在病院环境中，鲍曼不动杆菌感染会导致患者的逝世率增多3倍。这种致病菌会激励多种感染，举例患者会出现肺炎、尿路感染、脑膜炎、菌血症或者胃肠说念感染等。

此时，咱们若是带入这类细菌的视角，皆备会是另一种感受：在广漠同伴的尸首中，细菌在病笃之间终显豁“血脉醒觉”，变得降龙伏虎。它破坏了东说念主类科学家100多年苦心得到的医学效力，找到了在恶劣环境中养殖繁殖的本事。

但是履行中的咱们站在这种雄壮约病菌的对立面。范围当今，科学家一经发现这种细菌的各式耐药机制，举例它们会缩短细胞膜的通透性，让一些抗生素没法干预，进而失效。它们还会主动将干预体内的抗生素排出去。关于另一些抗生素，它们会改革体内抗生素作用的靶点，或者平直产生水解酶以龙套抗生素。不错说，多重耐药的鲍曼不动杆菌就像是给每种抗生素都设立了一个相宜的“罗网”。

令科学家印象长远的是这种细菌的一个热切本事：遗传可塑性——它能终了快速的基因突变和基因重排，并整合外源的可出动遗传元素，比如其他细菌传递给它的耐药基因。

越是面对这么危机的致病菌，咱们越是需要严慎。最新在一篇发表于《当然·微生物学》（Nature Microbiology）的商议中，澳大利亚麦考瑞大学（Macquarie University）的科学家发现许多简单使用的消毒剂（或者杀菌剂），可能会导致多重耐药性细菌的出现和传播。这类细菌一般对多种药物耐药，很难养息。

抵消毒剂耐药

咱们常常会使用消毒剂来让家里的环境、衣物等变得愈加干净。在咱们平凡常常使用的清洁用品中，也或多或少含有一些消毒剂，举例，牙膏和肥皂中常用的消毒剂是三氯生（Triclosan），它是一种广谱的抗菌剂。三氯生会干预到细菌中，通过扼制一种要津酶——烯酰收复酶（FabI）来忙碌细菌合成脂肪酸，导致其逝世。一些常用于伤口消毒的消毒剂中经常含有氯己定或者苯扎氯铵，它们均是阳离子名义活性剂，能通过增多细菌细胞膜的通透性，让细菌里面的物资外流，导致它们逝世。

此外，银离子抗菌剂亦然一种广谱抗菌剂，它在生活中的讹诈也格外简单，对东说念主和动物确凿莫得伤害。许多航空公司会选拔银制的滤水器，游池塘的水也会含有银离子的消毒液来净化。此外，银离子抗菌剂还被用于制作抗菌材料。这些银离子在干预细菌里面后，会和卵白质上的半胱氨酸残基中的巯基互相作用，导致卵白质失活。此外，这类消毒剂还会冲破细菌内的铁稳态，导致细菌逝世。

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生活中，咱们使用的消毒剂的浓度会比它们的最低杀菌浓度（MIC）越过几个数目级。且杀菌家具中经常会含有多种消毒剂，它们会以不同阵势杀死细菌。这么不错幸免细菌产生耐药性。此外，一些莫得特定靶点的消毒剂也不错幸免细菌耐药性出现，一些消毒剂会和细菌的磷脂膜互相作用，促使细菌裂解。

在这么的情况下，消毒剂能表现很好的效果，但在消毒事后，环境中很可能残留着较低浓度的消毒剂。新的商议发现，这可能会导致干预这个环境中的新的细菌出现耐药性。换句话说，日常使用的消毒剂残留不错匡助细菌更好地反抗抗生素。

看不见的危机‍‍‍

在新商议中，科学家主要温煦了临床和日常中10种热切的消毒剂，商议了它们会如何影响鲍曼不动杆菌的耐药本事。这其中大部分消毒剂都是名义活性剂，会导致细胞膜的渗入性增多以及细胞裂解。

他们发现，大部分消毒剂在远低于它们的MIC浓度时，不再有杀菌作用，但是不错在不影响细菌细胞膜通透性的情况下，消亡细胞膜上的电位。除三氯生和100%酒精除外，许多消毒剂都有这么的作用，举例硝酸银的浓度为其MIC的1/32时，仍能影响细菌的细胞膜，导致细菌内的质子外流。

本色上，细菌细胞膜两侧的离子浓度梯度是许多跨膜的质子耦合泵转运物资的能量开首。这种改革会彰着影响细菌细胞膜的输送本事。而一些抗生素，举例氨基糖苷类抗生素（庆大霉素），恰是需要通过这些泵来干预到细菌里面。商议东说念主员用一种对庆大霉素敏锐的鲍曼不动杆菌作念了测试，发现多种消毒剂，包括苯扎氯铵、氯己定、CTAB（溴化十六烷基三甲铵）和聚维酮碘，都会增多这种细菌在庆大霉素中的生活率。由此可见，极低浓度的消毒剂不错通过影响细菌细胞膜上的电位，扼制一些抗生素的杀菌作用。

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若是是将实验中的抗生素替换为阿米卡星（amikacin）、环丙沙星或者替加环素，苯扎氯铵和氯己定章会显赫普及细菌的存活率。不外，若是消毒剂和抗生素都作用于细菌的细胞膜，抗生素的杀菌效果则会变好，举例消毒剂联接粘菌素和亚胺培南使用。总的来说，商议东说念主员发现一些影响致病菌膜电位的消毒剂，会促使致病菌对靶向其里面的各式抗生素产生耐受性。

拦阻乐不雅的是，一些商议炫耀，细菌一经能产生多种药物外排泵，由此产生抵消毒剂的耐药性，尽管耐药性较低，但领有这种耐药的本事后，细菌更有可能变得对多种抗生素都耐药。科学家发现了一些细菌抵消毒剂耐药的情况，举例一些鲍曼不动杆菌通过多重耐药性外排泵（MDR efflux pumps）或者改革酶FabI，来反抗三氯生的杀菌作用。

此外，间歇性的抗生素涌现也会导致细菌更快演化出耐药性，致使是更万般化的耐药性。商议东说念主员提到：咱们经常会忽略残留的消毒剂，但碰巧是那些难以从环境中去除的消毒剂，越过是氯己定、苯扎氯铵等，八成更有可能诱发细菌的抗生素耐药性。

参考文件

[1]https://www.nature.com/articles/s41564-023-01474-z?utm_medium=affiliate&utm_source=commission_junction&utm_campaign=CONR_PF018_ECOM_GL_PHSS_ALWYS_DEEPLINK&utm_content=textlink&utm_term=PID100052172&CJEVENT=b34652f676c711ee81bb01380a18b8fa

[2]https://www.news-medical.net/news/20231016/Acinetobacter-baumannii-can-fall-into-a-deep-sleep-to-survive-harsh-conditions.aspx

[3]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8003822/

[4]https://www.cureus.com/articles/191646-acinetobacter-baumannii-early-onset-sepsis-after-home-delivery-into-toilet-water#!/

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